手术后如何预防疤痕的形成?
原则:一般使用2-3种方法联合治疗。
减小伤口张力:术后可以使用减张胶布、外用硅凝胶膜,如疤痕贴、疤痕敌等。在伤后半个月开始应用至伤后半年,每天使用时间越长效果越好,连续治疗3月可见疗效,出现皮疹应暂时停用带消退后再次使用。
精心包扎,保持伤口湿润:伤口愈合过程中定时换药,保持伤口处的干燥,加速伤口愈合。伤口愈合后使用硅胶膜和护肤品保持疤痕的湿润,减少水分丧失可以改善疤痕质地,通常硅胶膜可以在术后三个月内佩戴,每天12小时以上。
加压治疗:创面愈合后,可以内贴硅胶片,外用定制的弹力衣裤局部加压包扎,压闭疤痕内的血管,一般需至少坚持3月。
抗疤痕药物治疗:多用于具有疤痕体质遗传史,发生疤痕疙瘩的患者,常用的有曲安奈德等。
放疗:主要抑制细胞分离与代谢,照射后胶原合成减少,胶原纤维成熟加快、排列均匀。一般适用于面积不大的增生性疤痕、疤痕疙瘩,一般在术后早期进行。
光电技术疗法:临床应根据疤痕颜色和疤痕类型、部位和患者的特征选择合适的激光进行治疗。
功能康复:早期体育疗法、避免日光照射与伤口摩擦、注意伤后皮肤护理。