"疤痕"是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织,导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复,转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。
(一)生理性疤痕和病理性疤痕
前者指无不适、不影响美观、无功能障碍、不需治疗的疤痕,反之为后者。后者主要是增生性疤痕和疤痕疙瘩,对二者病理性质的确定对于治疗方法的选择是很重要的。
(二)成熟疤痕与未成熟疤痕
除疤痕疙瘩外,疤痕经一段时间后颜色与周围皮肤颜色近似,表面不见扩张的毛细血管;厚度变薄,与邻近皮肤在一个平面;质地变软;不适症状消失,达到了成熟状态,被称为成熟疤痕或疤痕的成熟期。
未成熟疤痕多在伤口愈合后的早期,颜色红, 表面可见扩张的毛细血管;厚度可达数毫米到数厘米,表面粗燥;质地较硬,无弹性;有明显不适和出现畸形。
(三)按表面形态不同分类
分为凹陷性疤痕、扁平疤痕、增生性(肥厚性,增殖性,或隆起性)疤痕和疤痕疙瘩;碟状、线状、蹼状、桥状、赘状、圆形、椭圆形、不规则形疤痕等。
(四)按对机体功能状态影响分类
分为挛缩性和非挛缩性疤痕。前者疤痕发生挛缩,可造成关节部位的功能障碍,腔道部位的变形,外观和功能受到影响,比如爪形手,纽扣样畸形;后者虽然也有疤痕组织的收缩,但没有造成机体的功能障碍。
(五)按组织学及临床特点不同分类
可分为扁平(表浅性)疤痕、增生性疤痕、萎缩性疤痕、疤痕疙瘩和疤痕癌。
(六)按疤痕组织是否牢固分类
可分为稳定性疤痕与不稳定性疤痕。前者疤痕组织较牢固,不易发生破损,多见于疤痕时间较长者;后者疤痕组织脆弱,容易破损,多见于新鲜疤痕。不稳定性疤痕容易形成慢性溃疡,少部分可发生恶变,形成疤痕癌。
(七)按疤痕有无疼痛症状分类
可分为疼痛性疤痕和非疼痛性疤痕。前者无疼,后者有疼痛症状。大多数疤痕没有疼痛,只有少数疤痕有疼痛,如部分扁平疤痕有刺痛,深的凹陷性疤痕累及神经干可产生放射性疼痛等。
(八)按疤痕面积大小不同分类
可分为小面积疤痕与大面积疤痕:能直接切除缝合者称小面积疤痕,否则可称大面积疤痕。
(九)按病因不同分类
如外伤后疤痕,烧伤后疤痕,感染性疤痕,手术后疤痕等,根据病因分类命名。
(十)按部位不同分类
如头皮疤痕,颈部疤痕,腹部疤痕,大腿疤痕,鼻翼疤痕,眼睑疤痕等,按疤痕所在的解剖部位分类命名。